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科普一下:社保补充“惠蓉保”

作者:社保管家    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2020-05-18

科普一下:“惠蓉保”是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,成都医保战略联盟成员平安养老、中华联合财险、国宝人寿、太平养老联合承保,联盟成员思派健康提供服务平台的成都市民专属普惠式商业健康保险。

产品最显著的特色:
 1、不限年龄,就算100岁老人都能购买
 2、无健康告知(带病人群也可以买),即便是癌症患者也可以买。
 3、无职业限制,传统商业保险对高危职业常常有一些限制,此款产品任何职业类型均可购买。
 4、无责任等待期,从2020年7月1日起统一生效。,从2020年7月1日起统一生效。
 5、所有年龄设置统一收费标准,本次参保统一收59元/人,
 6、参保人资格:四川省本级、成都市城镇职工基本医保参保人员、成都市城乡居民基本医保参保人员
 
不足:
  
​1、免赔额是2万,2万的免赔额,让这个产品的使用率大大降低,我们很难用到,目前市面上百万医疗的赔额是1万
​2、社保内用药报销比例75%,相对比较低
3、社保外自费药不能报(特定的20种除外)!以文章中的介绍为例,刘先生住院医疗费共13.65万元,基本医保报销了2.04万元,个人负担医疗费用11.61万元(医保目录内自付0.57万元万元+医保目录外11.04万元万元),医保目录外涉及到特药7.98万万。刘先生发生的属于惠蓉保报销范围的医疗费用为8.55万元(医保目录内自付0.57+特药7.98万元),可报销(8.55万-2万免赔额)*75%的报销比例=4.91万元。为什么11.04万元不能报销呢?回到保障责任上:医保范围内医疗费用不含医保目录外自费费用。百万医疗自费药和进口药都可以报销。
4、部分特效药可以报销20种,但都不是目前市面上最贵和最有效的药物,
​5、只有因疾病引起的医疗费用可以报销,因意外引起的医疗费用不能报销
​6、网上自助购买、理赔,没有专人服务,报销流程比较繁琐严苛。
 
综上所述,产品虽有不足,但毕竟价格非常便宜,而且可以带投病保,最适合有基础疾病买不了百万医疗的人群购买,但期望值不宜过高。可以看成社保的补充。

 



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